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COPD(慢性閉塞性肺疾患)とHOT(在宅酸素療法)

COPD(慢性閉塞性肺疾患)とHOT(在宅酸素療法)

HOT①酸素は薬です!

(2018-02-05・236KB)

MRC(英国)とNOTT(米国)の研究から、
酸素は、1日中吸り、たくさん歩いた方が長生きです。
 

HOT②BODEインデックス

(2018-02-05・328KB)

①BMI体格
②FEV1流制限
③MRC息切れ
④6分間歩行距離

口すぼめ呼吸➁

(2018-05-28・179KB)

口すぼめ呼吸の理論は難しいですが・・・
その実践は容易です!
口をすぼめて、長く吐くように努めて下さい。
 

口すぼめ呼吸➀

(2018-05-28・184KB)

息苦しい時には、吸う事に意識し勝ちですが・・・
吐かねば吸えません!
従って、出入り口同様に。
まず、吐く事に集中して下さい。吐ければ吸えます。
 
 

呼吸リハビリテーション・マニュアル全7冊、紹介します。

(2019-01-31・125KB)

店頭にも置いてありますし・・・
全7冊、在庫も少しならありますから、申し出て下さい。
差し上げます。
全て、独立行政法人環境再生保全機構からのご提供であります
\(^_^)/
 

COPDの冊子:呼吸リハビリテーションマニアル①~⑦

(2018-02-05・388KB)

すこやかライフERCA製:環境再生保全機構
店頭に置いてありますから・・・申し出て下さい。
 

COPDの冊子:呼吸リハビリテーションマニアル①~⑦

(2018-02-05・51KB)

すこやかライフERCA製:環境再生保全機構
店頭に置いてありますから・・・申し出て下さい。
 

COPDの冊子

(2018-02-05・104KB)

店頭に置いてありますから・・・申し出て下さい。
 

吸入後の「経鼻呼出法」の実践を是非。。。

(2018-02-11・219KB)

ステロイド含有吸入薬の場合、口から吸って息を止めてその後、口から吐きますが・・・吐く際は是非、鼻から出して みて下さい。
今までにない効果が得られる場合もあります!
●いずれにせよ、吸入後のうがい励行はお忘れなく。
 

吸入後の「経鼻呼出法」の実践(2)

(2018-02-11・550KB)

ステロイド含有吸入薬の場合、口から吸って息を止めてその後、口から吐きますが・・・吐く際は是非、鼻から出してみて下さい。
今までにない効果が得られる場合もあります!
●いずれにせよ、吸入後のうがい励行はお忘れなく。
 

HOT中も、禁煙励行しつつ火気厳禁です。

(2018-02-06・467KB)

致命的な事故につながりますから・・・火気厳禁!
必ず順守お願いします。
 

長引く停電で、酸素が足らない!

(2018-09-22・1050KB)

自宅で酸素療法を実施している患者さんは
➀酸素濃縮器
➁酸素ボンベ
を併用していますが・・・
➀は電気AC100V電源が無ければ使用できません!
一方、
➁ボンベも充填されている量しか吸入できません。
携帯用のFRPボンベ2Lなら、耐圧150気圧で300Lしか充填されていません。
もし2L/分で吸入していたら
300/2=150分しかもちません。
やはり、非常用「自家発電機」が不可欠です。
でも、その「発電機」は必ず屋外 に設置してください。
 

HOT中も、たばこ等の火気厳禁です。

(2018-02-06・187KB)

致命的な事故につながりますから・・・必ず禁煙・火気厳禁!
必ず順守お願いします。
 

HOT患者、停電時は酸素ボンベに切り替え。

(2018-09-28・1095KB)

9/6(木)早朝に発生した北海道地震でも困ったHOT患者とその対応が紹介されています。
 

HOT中の火災の実例と燃焼実験。⇔東京消防庁

(2018-02-06・49KB)

致命的な事故につながりますから・・・禁煙・火気厳禁!
 ↓↓↓危険な動画は下記へJUMP↓↓↓

HOTにおける火気取扱いの注意

(2018-02-06・123KB)

6分40秒のDVDが薬局店頭に置いてあります。
貸出しますので・・・どうぞ申し付けて下さい♬

HOT患者への災害時の支援

(2018-02-06・328KB)

電気が無ければ、HOT機器は作動しません。
酸素ボンベも車が動かず配達が遅延すれば・・・足らなくなります。
 

COPD患者はゆっくり良く食べて、痩せを防いで下さい。

(2018-02-06・558KB)

カロリーの高い、脂肪分をうまく摂取し体重維持を心掛けましょう♬
1日3回ではなく、6回とかおやつを入れた分食も有効です!
 
 

直ぐに息切れ、何かの病気?➡COPDかも。。。

(2018-09-03・586KB)

あの歌丸師匠も患った病気「COPD慢性閉塞性肺疾患」です。
出入り口と同様に、まず「出す(吐く)」なければ「入る(吸う)」事はできません!
その吐く力が衰える病気がCOPDです。
何度も膨らませ飛ばして遊んだシワシワ・ブヨブヨのゴム風船と想像して下さい。

桂歌丸師匠のCOPDとは・・・

(2018-07-06・306KB)

桂歌丸のCOPD➀➁③

(2018-02-07・556KB)

桂歌丸のCOPD➃➄

(2018-02-07・583KB)

COPDとつきあう。読売ルネサンス5連載

(2018-11-09・3586KB)

➀呼吸リハビリ、歩行楽に。
➁チームで悪化に備える
③地元病院と専門医、連携
➃仲間とスポーツ、外出促す
➄IT活用、診察スムーズ
 

COPDと喘息の合併疾患➡ACO

(2018-07-06・343KB)

喘息とCOPDの合併疾患。

(2018-10-06・454KB)

高齢者のCOPD患者に喘息合併例が増えています。
最近ではACOと呼びます。
 

なかなか止まらぬ咳の原因と対処方法

(2018-02-11・105KB)

止まらぬ咳に
冷たい水を飲む
・横向きに寝る
是非、実践下さい。
意外な咳の原因に
①GERD:逆流性食道炎
③後鼻漏:慢性蓄膿症
も疑って下さい。
 

COPDは、全身疾患。⇒骨粗鬆症やGERDを合併します。

(2018-02-19・790KB)

たばこ吸い続けて・・・骨が脆く骨折リスクが高まります。

長引く空咳で夜も寝られず・・・咳喘息に潜む危険。

(2018-09-13・966KB)

たばこが原因で呼吸困難。

(2018-02-27・552KB)

COPDの特徴は、1秒量(率)の低下です。
我々健常人は4L程の肺活量がありますが、その90%以上が1秒以内に吐き出せます。
しかし、COPD患者の場合、4L弱の肺活量が維持されるも・・・1秒以内に吐き出せるの2Lほど。⇔1秒率なら50%ほど。
COPD診断基準は、1秒率70%未満です。

在宅酸素療法:HOTと呼びます。

(2018-05-11・970KB)

COPD患者の呼吸器リハビリ

(2018-05-11・929KB)

COPD患者のやせ対策➡カロリーの高い脂肪を追加し、分食を。

(2018-05-11・950KB)

肺が過膨張しているため、その下にある横隔膜を押し下げ胃を圧迫しています。
そのため、少量たべてもお腹がいっぱいになってしまいます。
1日3回に分けずに・・・もっと分食して少量を頻回食べるように努めて下さい。
 

COPD患者➡筋力つけて呼吸を安定を。

(2018-05-11・753KB)

まずは歩く事。できなければ椅子に座って「ながいき呼吸体操」をどうぞ!
更に、
筋力(肉)をつけるためにも、高たんぱく食が必要です。

ながいき呼吸体操を是非に!!

(2018-05-11・303KB)

まずは歩く事。できなければ椅子に座って「ながいき呼吸体操」もどうぞ!
約15分です。
 

座ってできるCOPD体操

(2018-12-13・452KB)

是非、実践下さい。
呼吸が楽になります↑
 

肺マック症の呼吸リハビリ。←複十字病院千住秀明部長。

(2019-02-07・886KB)

肺マック症:非結核性抗酸菌症 です。
中高年女性の多く、痰が多いのが特徴です。
 

呼吸筋をほぐし深い息に。

(2019-03-23・408KB)

隠れ酸欠に呼吸法で対処する。
呼吸筋ストレッチ体操が有効です。
Dr本間はその道のプロですから・・・別途紹介してある書籍・DVDをご覧下さい。
 
 
 

散歩が奏功したHOT患者の1例

(2019-04-12・92KB)

● 症例は、S27年生まれ男性、1日1箱で30年。
ブリンクマン指数600。前職は、清水らしく冷凍食品倉庫に勤務しておりマイナス60℃下、マグロ動かしていた。
HOT導入になる前、2011年からCOPDで近医に通院して
・テオフィリン
・プランルカスト
・スピリーバ カプセル【LAMA】
を処方されていました。
2016年1/30急性増悪で、県総に搬送されHOT導入となる。
その際の退院時処方は
・ウルティブロ吸入用カプセル【LABA+LAMA】
でした。
SpO2 90%前後も、頻脈・動悸・振戦が著明。
ご本人も、呼吸苦も辛いが・・・震えはもっと辛いと申されていました!
体調は、一進一退で経過するも、2018年から悪化の一途を。
腹部膨満感あり。食欲乏しく。
体力(免疫力)低下から、帯状疱疹あり。
その後、PHNで痛みも改善せず。
-------------------------
ところが・・・2019年4/11来局の際は
HOT【携帯用ボンベ】無く、すたすたと歩いて来られる。
その際、提示された処方せん薬は
・パルミコート200μg112吸入
・モンテルカスト10mg
・クラリスロマイシン200mg
でした。話を聞くと・・・薬剤性振戦を改善するためにLABA中止。代わりにステロイド吸入を追加。
本人は、喘息(咳・喘鳴)に関して自覚に乏しいもののパルミコート効いているから忍容あり。➡COPDと喘息の併存疾患ACOが提唱
この続きは下記の[ACO]で!!

喘息ぜんそく、喘鳴ぜんめい、ACO[喘息+COPD]

ぜんそく死、なくなって。医師Dr早川知碩

(2019-04-10・229KB)

喘息とCOPDの合併疾患。➡ACOです!

(2018-10-06・454KB)

高齢者のCOPD患者に喘息合併例が増えています。
最近ではACOと呼びます。
 

進歩する喘息治療とぜんそく死の減少↓

(2019-04-20・475KB)

1990年から2017年まで最新ぜんそく死の統計グラフもあります!

COPDと喘息の合併疾患➡ACO

(2018-07-06・343KB)

ぜんそく死、なぜ根絶できる?Dr駒瀬裕子

(2019-04-10・711KB)

直近(2017年)のぜんそく死は1794名。
最多の1995年は7253名の1/4に減少するも、その多くは65歳以上の高齢者です。
 

咳ぜんそく、潜む危険。

(2019-04-10・972KB)

季節の変わり目、長引く咳➡ もしかしたら喘息かも??

(2019-04-10・393KB)

咳ぜんそく⇒気管支ぜんそく に悪化する。
 

咳ぜんそく、油断しないで!

(2019-04-10・591KB)

ぜんそく死患者数と・・・吸入ステロイド薬の売上高(億円)

(2019-04-10・43KB)

吸入ステロイド薬の効果が出ています!
まずは指示された回数を吸入し、その後、鼻から吐き出して。。。
最後はうがいを励行!
最近では、ステロイド単剤ではなく、LABA配合した薬も登場していますので更に効果は増大です↑
まだ、喘息に適応はありませんが、3剤配合タイプ[ステロイド・LABA・LAMA]COPD薬テリルジーも上市待ちです。
 

散歩が奏功したHOT患者の1例【続き】

(2019-04-12・92KB)

● 症例は、S27年生まれ男性、1日1箱で30年。
ブリンクマン指数600超。
本人は、喘息(咳・喘鳴)に関して自覚に乏しいもののパルミコート効いているから忍容あり。➡COPDと喘息の併存疾患ACOを紹介する。
このまま呼吸苦で死んでいくのは嫌と! 近所のコンビニまで酸素無しで歩くように散歩を始めたとの由。
携帯用ボンベ無しの理由を、体裁が悪く、人の目が気になりかえってストレス大と。 まずは散歩初めてアッパレ☆彡
歩く・動く事で腹も減るので・・・食欲も出ていると自覚改善あり。
●医師から、酸素吸って歩くように助言あるもご本人、自宅ではHOT実践中だから大丈夫と笑う。
ウルティブロもパルミコートと併用するように指導ありと。
そうしますと、LABA・LAMA+ステロイドの3剤タイプとなるので・・・近日上市されるテリルジー紹介する。
 
 
 
 
 
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