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COPD(慢性閉塞性肺疾患)とHOT(在宅酸素療法)

COPD(慢性閉塞性肺疾患)とHOT(在宅酸素療法)

HOT①酸素は薬です!

( 2018-02-05・ 236KB)

MRC(英国)とNOTT(米国)の研究から、
酸素は、1日中吸り、たくさん歩いた方が長生きです。
 

HOT②BODEインデックス

( 2018-02-05・ 328KB)

①BMI体格
②FEV1流制限
③MRC息切れ
④6分間歩行距離

パルスオキシメーターとは??

( 2020-09-14・ 526KB)

開発者は、青柳卓雄博士(日本光電)です。
世界に誇る日本の発明・技術です☆彡
 

パルスオキシメーターと酸素飽和度(%)

( 2020-09-14・ 288KB)

新型コロナ自宅療養者に、パルスオキシメーター貸し出し

( 2021-01-27・ 845KB)注目オススメ

よくわかるパルスオキシメーター:日本呼吸器学会(2014年3月)

( 2021-01-28・ 99KB)重要

このコロナ禍、その7年も前に発行されていたとは。。。。


確かに、現役サラリーマンを引退した後でしたが・・・全く存じ上げずに。
朝陽薬局でパルスオキシメーター購入された方に差し上げれるように準備完了!
既に購入された方には、次回来局時にお渡します♡

パルスオキシメーター:みんなの安心手引き。JEITA

( 2301KB)

このコロナ禍、その7年も前に発行されていたとは。。。。


確かに、現役サラリーマンを引退した後でしたが・・・全く存じ上げずに。
朝陽薬局でパルスオキシメーター購入された方に
・呼吸器学会 編
・JEITA 編
差し上げれるように!
既に購入された方には、次回来局時にお渡します♡

酸素飽和度測定パルスオキシメーター足りない↓

( 2021-01-27・ 986KB)

新型コロナ、自宅療養者が増えておりますので、品薄状態が続いています。

口すぼめ呼吸➁

( 2018-05-28・ 179KB)

口すぼめ呼吸の理論は難しいですが・・・
その実践は容易です!
口をすぼめて、長く吐くように努めて下さい。
 

口すぼめ呼吸➀

( 2018-05-28・ 184KB)

息苦しい時には、吸う事に意識し勝ちですが・・・
吐かねば吸えません!
従って、出入り口同様に。
まず、吐く事に集中して下さい。吐ければ吸えます。
 
 

呼吸リハビリテーション・マニュアル全7冊、紹介します。

( 2019-01-31・ 125KB)

店頭にも置いてありますし・・・
全7冊、在庫も少しならありますから、申し出て下さい。
差し上げます。
全て、独立行政法人環境再生保全機構からのご提供であります
\(^_^)/
 

COPDの冊子:呼吸リハビリテーションマニアル①~⑦

( 2018-02-05・ 388KB)

すこやかライフERCA製:環境再生保全機構
店頭に置いてありますから・・・申し出て下さい。
 

COPDの冊子:呼吸リハビリテーションマニアル①~⑦

( 2018-02-05・ 51KB)

すこやかライフERCA製:環境再生保全機構
店頭に置いてありますから・・・申し出て下さい。
 

COPDの冊子

( 2018-02-05・ 104KB)

店頭に置いてありますから・・・申し出て下さい。
 

CATスコアー:COPD患者の程度を把握できます。

( 2022-09-13・ 247KB)チェック

CAT(COPDアセスメントテスト)とは

COPD(慢性閉塞性肺疾患)の状態が健康と日常生活にどのような影響を与えているか、COPD患者と主治医が知り、共有する質問票です。このテストによって、今のCOPDの状態を的確に医師に伝えられ、またテストの点数によって、患者の状態により合った治療を行うことができるようになります。




吸入後の「経鼻呼出法」の実践を是非。。。

( 2018-02-11・ 219KB)

ステロイド含有吸入薬の場合、口から吸って息を止めてその後、口から吐きますが・・・吐く際は是非、鼻から出して みて下さい。
今までにない効果が得られる場合もあります!
●いずれにせよ、吸入後のうがい励行はお忘れなく。
 

吸入後の「経鼻呼出法」の実践(2)

( 2018-02-11・ 550KB)

ステロイド含有吸入薬の場合、口から吸って息を止めてその後、口から吐きますが・・・吐く際は是非、鼻から出してみて下さい。
今までにない効果が得られる場合もあります!
●いずれにせよ、吸入後のうがい励行はお忘れなく。
 

ステロイド吸入薬後の「鼻呼出法」について。

( 2019-12-12・ 50KB)

実際の鼻呼出方法が記述されていますので・・・
是非、実践下さい!

小児のぜんそく毎日管理を!

( 2020-01-16・ 758KB)

その原因の9割は、アレルギー性です。
喘息⇒鼻炎・結膜炎・アトピー性皮膚炎⇒食物アレルギー
を生じる「アレルギー・マーチ」を断ち切る必要があります。
それには、乳幼児期よりも早い『新生児期』からの皮膚の保湿が重要です!
 

HOT中も、禁煙励行しつつ火気厳禁です。

( 2018-02-06・ 467KB)

致命的な事故につながりますから・・・火気厳禁!
必ず順守お願いします。
 

長引く停電で、酸素が足らない!

( 2018-09-22・ 1050KB)

自宅で酸素療法を実施している患者さんは
➀酸素濃縮器
➁酸素ボンベ
を併用していますが・・・
➀は電気AC100V電源が無ければ使用できません!
一方、
➁ボンベも充填されている量しか吸入できません。
携帯用のFRPボンベ2Lなら、耐圧150気圧で300Lしか充填されていません。
もし2L/分で吸入していたら
300/2=150分しかもちません。
やはり、非常用「自家発電機」が不可欠です。
でも、その「発電機」は必ず屋外 に設置してください。
 

HOT中も、たばこ等の火気厳禁です。

( 2018-02-06・ 187KB)

致命的な事故につながりますから・・・必ず禁煙・火気厳禁!
必ず順守お願いします。
 

HOT中も、たばこ等の火気厳禁です。

( 2018-02-06・ 36KB)

令和2年(2020年)初発の通知です!
致命的な事故につながりますから・・・必ず禁煙・火気厳禁!
必ず順守お願いします。
 

HOT患者、停電時は酸素ボンベに切り替え。

( 2018-09-28・ 1095KB)

9/6(木)早朝に発生した北海道地震でも困ったHOT患者とその対応が紹介されています。
 

HOT中の火災の実例と燃焼実験。⇔東京消防庁

( 2018-02-06・ 49KB)

致命的な事故につながりますから・・・禁煙・火気厳禁!
 ↓↓↓危険な動画は下記へJUMP↓↓↓

HOTにおける火気取扱いの注意

( 2018-02-06・ 123KB)

6分40秒のDVDが薬局店頭に置いてあります。
貸出しますので・・・どうぞ申し付けて下さい♬

HOT患者への災害時の支援

( 2018-02-06・ 328KB)

電気が無ければ、HOT機器は作動しません。
酸素ボンベも車が動かず配達が遅延すれば・・・足らなくなります。
 

COPD患者はゆっくり良く食べて、痩せを防いで下さい。

( 2018-02-06・ 558KB)

カロリーの高い、脂肪分をうまく摂取し体重維持を心掛けましょう♬
1日3回ではなく、6回とかおやつを入れた分食も有効です!
 
 

直ぐに息切れ、何かの病気?➡COPDかも。。。

( 2018-09-03・ 586KB)

あの歌丸師匠も患った病気「COPD慢性閉塞性肺疾患」です。
出入り口と同様に、まず「出す(吐く)」なければ「入る(吸う)」事はできません!
その吐く力が衰える病気がCOPDです。
何度も膨らませ飛ばして遊んだシワシワ・ブヨブヨのゴム風船と想像して下さい。

桂歌丸師匠のCOPDとは・・・

( 2018-07-06・ 436KB)

肺の生活習慣病:COPDをご存知ですか?

( 1970-01-01・ 2017KB)

その原因の多くは、
● たばこ喫煙
です!!
今、はやりの「加熱式たばこ」でも生じます!!

新型たばこの危険性。加治正行Dr(元静岡市保健所長)

( 1970-01-01・ 2112KB)

COPD、その原因の多くは、
● たばこ喫煙
です!!
今、はやりの「加熱式たばこ」でも生じます!!
--------------------
もう一点、「電子タバコ」は日本では認可されていませんので国内販売は禁止されています。
(#^ω^)


桂歌丸のCOPD➀➁③

( 2018-02-07・ 556KB)

桂歌丸のCOPD➃➄

( 2018-02-07・ 583KB)

COPDとつきあう。読売ルネサンス5連載

( 2018-11-09・ 3586KB)

➀呼吸リハビリ、歩行楽に。
➁チームで悪化に備える
③地元病院と専門医、連携
➃仲間とスポーツ、外出促す
➄IT活用、診察スムーズ
 

たばこ病COPD:万病のもと

( 2022-07-27・ 622KB)

虚血性心疾患
骨粗鬆症
糖尿病
にも及びます。
まずは、「禁煙」

COPDと喘息の合併疾患➡ACO

( 2018-07-06・ 486KB)

喘息とCOPDの合併疾患。

( 2018-10-06・ 454KB)

高齢者のCOPD患者に喘息合併例が増えています。
最近ではACOと呼びます。
 

なかなか止まらぬ咳の原因と対処方法

( 2018-02-11・ 105KB)

止まらぬ咳に
冷たい水を飲む
・横向きに寝る
是非、実践下さい。
意外な咳の原因に
①GERD:逆流性食道炎
③後鼻漏:慢性蓄膿症
も疑って下さい。
 

COPDは、全身疾患。⇒骨粗鬆症やGERDを合併します。

( 2018-02-19・ 790KB)

たばこ吸い続けて・・・骨が脆く骨折リスクが高まります。

長引く空咳で夜も寝られず・・・咳喘息に潜む危険。

( 2018-09-13・ 966KB)

たばこが原因で呼吸困難。

( 2018-02-27・ 552KB)

COPDの特徴は、1秒量(率)の低下です。
我々健常人は4L程の肺活量がありますが、その90%以上が1秒以内に吐き出せます。
しかし、COPD患者の場合、4L弱の肺活量が維持されるも・・・1秒以内に吐き出せるの2Lほど。⇔1秒率なら50%ほど。
COPD診断基準は、1秒率70%未満です。

在宅酸素療法:HOTと呼びます。

( 2018-05-11・ 970KB)

COPD患者の呼吸器リハビリ

( 2018-05-11・ 929KB)

COPD患者のやせ対策➡カロリーの高い脂肪を追加し、分食を。

( 2018-05-11・ 950KB)

肺が過膨張しているため、その下にある横隔膜を押し下げ胃を圧迫しています。
そのため、少量たべてもお腹がいっぱいになってしまいます。
1日3回に分けずに・・・もっと分食して少量を頻回食べるように努めて下さい。
 

COPD患者➡筋力つけて呼吸を安定を。

( 2018-05-11・ 753KB)

まずは歩く事。できなければ椅子に座って「ながいき呼吸体操」をどうぞ!
更に、
筋力(肉)をつけるためにも、高たんぱく食が必要です。

ながいき呼吸体操を是非に!!

( 2018-05-11・ 303KB)

まずは歩く事。できなければ椅子に座って「ながいき呼吸体操」もどうぞ!
約15分です。
 

ながいき呼吸体操を是非に(2)♬

( 1970-01-01・ 424KB)

まずは歩く事。できなければ椅子に座って「ながいき呼吸体操」もどうぞ!
約15分です。
 

座ってできるCOPD体操

( 2018-12-13・ 452KB)

是非、実践下さい。
呼吸が楽になります↑
 

肺マック症の呼吸リハビリ。←複十字病院千住秀明部長。

( 2019-02-07・ 886KB)

肺マック症:非結核性抗酸菌症 です。
中高年女性の多く、痰が多いのが特徴です。
 

呼吸筋をほぐし深い息に。

( 2019-03-23・ 408KB)

隠れ酸欠に呼吸法で対処する。
呼吸筋ストレッチ体操が有効です。
Dr本間はその道のプロですから・・・別途紹介してある書籍・DVDをご覧下さい。
 
 
 

散歩が奏功したHOT患者の1例

( 2019-04-12・ 92KB)

● 症例は、S27年生まれ男性、1日1箱で30年。
ブリンクマン指数600。前職は、清水らしく冷凍食品倉庫に勤務しておりマイナス60℃下、マグロ動かしていた。
HOT導入になる前、2011年からCOPDで近医に通院して
・テオフィリン
・プランルカスト
・スピリーバ カプセル【LAMA】
を処方されていました。
2016年1/30急性増悪で、県総に搬送されHOT導入となる。
その際の退院時処方は
・ウルティブロ吸入用カプセル【LABA+LAMA】
でした。
SpO2 90%前後も、頻脈・動悸・振戦が著明。
ご本人も、呼吸苦も辛いが・・・震えはもっと辛いと申されていました!
体調は、一進一退で経過するも、2018年から悪化の一途を。
腹部膨満感あり。食欲乏しく。
体力(免疫力)低下から、帯状疱疹あり。
その後、PHNで痛みも改善せず。
-------------------------
ところが・・・2019年4/11来局の際は
HOT【携帯用ボンベ】無く、すたすたと歩いて来られる。
その際、提示された処方せん薬は
・パルミコート200μg112吸入
・モンテルカスト10mg
・クラリスロマイシン200mg
でした。話を聞くと・・・薬剤性振戦を改善するためにLABA中止。代わりにステロイド吸入を追加。
本人は、喘息(咳・喘鳴)に関して自覚に乏しいもののパルミコート効いているから忍容あり。➡COPDと喘息の併存疾患ACOが提唱
この続きは下記の[ACO]で!!

HOT患者で障害者1級。

( 2019-12-05・ 284KB)

残念な訃報でありますが・・・
ご冥福をお祈り申し上げます。
人生の途中で何があったのか伺い知れずも。。。
    合掌

肺がん治療、タイプごとに。

( 2019-05-20・ 1059KB)

EGFR遺伝子変異のある非小細胞肺がんには、第三世代「タグリッソ錠80mg」が第一選択薬。
しかしながら、薬剤耐性が生じるので、第二世代「ビジンプロ」を先に使用する候補に。

肺がん①CT検査、早期発見に有効。

( 2019-10-05・ 536KB)

肺がん②タイプ別、難治の壁打破へ続く進歩

( 2019-10-05・ 542KB)

肺がん③早期回復に術前リハビリ

( 2019-10-05・ 529KB)

正しい吸入方法(1)

( 2020-06-12・ 29KB)

口から吸って、鼻から出す「鼻呼出法」が味噌です☆彡
当然、その後のうがい励行も♡
 

正しい「ホー吸入」方法(2)

( 2020-06-12・ 241KB)

口から吸う際に、「ホー」と声掛けして息を吐けば
舌が広がり、その後の吸入の際に口腔内に薬剤が残りません。
エアロゾールは肺の奥「肺胞」まで到達します!
吸った後は。鼻から出す「鼻呼出法」がミソです☆彡
当然、その後のうがい励行も♡
 

正しい「ホー吸入」方法(3)

( 2020-06-12・ 371KB)

口から吸う際に、「ホー」と声掛けして息を吐けば
舌が広がり、その後の吸入の際に口腔内に薬剤が残りません。
エアロゾールは肺の奥「肺胞」まで到達します!
吸った後は。鼻から出す「鼻呼出法」がミソです☆彡
当然、その後のうがい励行も♡
 

正しい「ホー吸入」方法(4)

( 2020-06-12・ 213KB)

口から吸う際に、「ホー」と声掛けして息を吐けば
舌が広がり、その後の吸入の際に口腔内に薬剤が残りません。
エアロゾールは肺の奥「肺胞」まで到達します!
吸った後は。鼻から出す「鼻呼出法」がミソです☆彡
当然、その後のうがい励行も♡
 

吸気(空気)中酸素濃度21%、呼気中酸素濃度16.5%

( 2023-02-07・ 214KB)

吸気(空気)中酸素濃度21%、呼気中酸素濃度16.5%

( 1316KB)

空気中のCO2濃度は、0.03% です。
通常の生活ではCO2濃度が上がっても(0.45%)4500ppmまでです!
ここで言う「ドライアイス」はCO2の固まりですから、そこから出るCO2は100%濃度 です!
従って、溶け出した[固体→気体:昇華]では、100倍以上もの濃度になるケースも散見されます。
0.03%×100倍 ⇒3%[30000ppm]で頭痛・めまいも。
更に高くなると、死亡例※ も報告されています。

鳥インフルエンザで大量殺処分時にも、このCO2ガスを用いて安楽死させています(涙)。

喘息ぜんそく、喘鳴ぜんめい、ACO[喘息+COPD]、小児のRSウイルス

ぜんそく死、なくなって。医師Dr早川知碩

( 2019-04-10・ 229KB)

喘息とCOPDの合併疾患。➡ACOです!

( 2018-10-06・ 454KB)

高齢者のCOPD患者に喘息合併例が増えています。
最近ではACOと呼びます。
 

COPDガイドライン2022:喘息がオーバーラップしたCOPD例。➡ACOです!

( 2018-10-06・ 2842KB)

高齢者のCOPD患者に喘息合併例が増えています。
最近ではACOと呼びます。
そのACOには、SITT:1日1回3剤同時吸入療法が効きます♬
・抗コリン:LAMA
・長時間β刺激薬:LABA
・吸入ステロイド:ICS
味は悪いけれど・・・
 

進歩する喘息治療とぜんそく死の減少↓

( 2019-04-20・ 475KB)

1990年から2017年まで最新ぜんそく死の統計グラフもあります!

COPDと喘息の合併疾患➡ACO

( 2018-07-06・ 343KB)

ぜんそく死、なぜ根絶できる?Dr駒瀬裕子

( 2019-04-10・ 711KB)

直近(2017年)のぜんそく死は1794名。
最多の1995年は7253名の1/4に減少するも、その多くは65歳以上の高齢者です。
 

咳ぜんそく、潜む危険。

( 2019-04-10・ 972KB)

季節の変わり目、長引く咳➡ もしかしたら喘息かも??

( 2019-04-10・ 393KB)

咳ぜんそく⇒気管支ぜんそく に悪化する。
 

大人の喘息、子供のぜんそく。

( 2019-04-10・ 629KB)

問診チェックリストで確認を♬

咳ぜんそく⇒気管支ぜんそく に悪化する。
 

花粉症の、モーニング・アタック(2)以外にも。。。am心筋梗塞、深夜喘息も

( 2022-12-19・ 962KB)

病気(症状)発症時点で
早朝:花粉症のモーニングアタック
am:心筋梗塞
深夜・早朝:喘息発作
が生じ易いです。

咳ぜんそく、油断しないで!

( 2019-04-10・ 591KB)

咳と喘息、点眼薬で悪化??

( 1970-01-01・ 282KB)

目薬の成分:β遮断薬
で生じる現象です♬
意外な副作用を 名医はズバリ指摘!!

ぜんそく死患者数と・・・吸入ステロイド薬の売上高(億円)

( 2019-04-10・ 43KB)

吸入ステロイド薬の効果が出ています!
まずは指示された回数を吸入し、その後、鼻から吐き出して。。。
最後はうがいを励行!
最近では、ステロイド単剤ではなく、LABA配合した薬も登場していますので更に効果は増大です↑
まだ、喘息に適応はありませんが、3剤配合タイプ[ステロイド・LABA・LAMA]COPD薬テリルジーも上市待ちです。
 

ステロイド吸入薬後の「鼻呼出法」について。

( 2019-12-12・ 50KB)

実際の鼻呼出方法が記述されていますので・・・
是非、実践下さい!

散歩が奏功したHOT患者の1例【続き】

( 2019-04-12・ 92KB)

● 症例は、S27年生まれ男性、1日1箱で30年。
ブリンクマン指数600超。
本人は、喘息(咳・喘鳴)に関して自覚に乏しいもののパルミコート効いているから忍容あり。➡COPDと喘息の併存疾患ACOを紹介する。
このまま呼吸苦で死んでいくのは嫌と! 近所のコンビニまで酸素無しで歩くように散歩を始めたとの由。
携帯用ボンベ無しの理由を、体裁が悪く、人の目が気になりかえってストレス大と。 まずは散歩初めてアッパレ☆彡
歩く・動く事で腹も減るので・・・食欲も出ていると自覚改善あり。
●医師から、酸素吸って歩くように助言あるもご本人、自宅ではHOT実践中だから大丈夫と笑う。
ウルティブロもパルミコートと併用するように指導ありと。
そうしますと、LABA・LAMA+ステロイドの3剤タイプとなるので・・・近日上市されるテリルジー紹介する。
-----------------------------------
2019年11/20(水)県総呼吸器内科外来にて
テリルジー100エリプタ30吸入用 が処方されました!
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2020年2/19(水)県総 同上にて
●意外な事実を聴取。
朝SpO2 96%[HOT無し]で快調、そのまま受診も
検査室でスパイロやったら一気に増悪↓
肺活量↓ 1秒率↓ を結果不良と。
ACO患者へのスパイロ検査は増悪の予兆となり得ると本人談。
 
 
 
 
 
 
 

高山病(2):口すぼめ呼吸で、吐く時間を長く!

( 2023-08-12・ 759KB)

高山病の予防
・ゆっくり登る
・水分補給:1時当たり体重5mlで
60キロなら300ml/時間。
・呼吸法:口すぼめ呼吸
・体調管理:弾丸登山は厳禁!!

高山病(1):酸素量が少ないから。。。

( 2023-08-12・ 684KB)

富士山頂3776mでは、
通常の気圧の0.64倍と酸素が少ないです!
重要な事は、酸素濃度が薄いのではなく、酸素濃度は世界中どこでも21%と一緒です♬


高山病の予防
・ゆっくり登る
・水分補給:1時当たり体重5mlで
60キロなら300ml/時間。
・呼吸法:口すぼめ呼吸
・体調管理:弾丸登山は厳禁!!

RSウイルス重症化予防薬:シナジス注

( 2021-08-31・ 609KB)

喘息用症状で、喘鳴「ヒューヒュー・ゼイゼイ音」が著明です。
RSウイルス感染症予防注射(シナジス)

予防する感染症

シナジスはRSウイルスに対する特異的抗体で、RSウイルスが体内で増殖することを防ぐことにより、RSウイルス感染による重篤な下気道疾患の発症を抑制します。

投与時期と投与回数

RSウイルス感染による呼吸器感染症の重症化を抑えるお薬です。RSウイルス感染症が流行する秋から春にかけて、月1回の筋肉内注射を継続して行います。

投与の対象者(保険適応)

  • 在胎期間(出産時の妊娠週数)が28週以下で、12か月齢以下の乳幼児
  • 在胎期間が29週〜35週で、6か月齢以下の乳児
  • 過去6か月以内に気管支肺異形成症(BPD)の治療を受けたことがある、24か月齢以下の乳幼児
  • 24か月齢以下の血行動態に異常のある先天性心疾患(CHD)の乳幼児
  • 24か月齢以下の免疫不全を伴う乳幼児
  • 24か月齢以下のダウン症候群の乳幼児
注射の開始時期や投与回数は、生まれ月や疾患により異なりますので、かかりつけの医師にご確認ください。

スケジュールを立てる時のポイント

注射の効果は約1か間持続します。RSウイルス感染症の流行期中は効果を継続させるため、1か月ごとの注射を守るようにしましょう。1回目の注射は流行開始前に受けると効果的です。

副作用について

注射部位の腫れ、痛みや発熱、神経過敏などがまれにみられますが、多くは軽度です。その他に、発疹、肝機能異常、おなかの調子が悪くなったり、咳や鼻水等の呼吸器症状が出たりすることがあります。

同時投与について

RSウイルス感染症予防注射はお薬でありワクチンではありません。、ワクチンと同時に投与することができます。また、ワクチンの接種間隔との関連はありませんので予防接種スケジュールを変更する必要はありません

子供のRSウイルス患者、最多。

( 2021-08-30・ 741KB)

例年、秋以降の流行ですが・・・
今年は6・7月がピークとは???
これもコロナの影響なのでしょうか?


RSウイルス:咳などの呼吸器症状

( 2021-08-31・ 536KB)

風邪と誤解:乳児は重症化も。

( 2021-08-31・ 876KB)

呼吸筋、鍛えて走力アップ。Dr田中正彦(桜美林大)

( 2022-09-28・ 994KB)

生きていく上で、呼吸は非常に重要な作業です!
心臓は黙っていても動いてくれますが・・・呼吸(肺)はそうではありません!
走る上では、日常生活以上に重要です。
「ハーハースースー」4歩で1呼吸を心掛けてください♡

RSウイルス流行:異例の夏場、感染拡大!

( 2021-08-31・ 1018KB)

IPF特発性間質性肺炎(肺線維症):乾いた咳と労作時の息切れ著明

( 2021-08-31・ 612KB)

IPF特発性間質性肺炎(肺線維症):美空ひばり さんも

( 2021-08-31・ 492KB)

株式会社朝陽薬局
〒424-0948
静岡県静岡市清水区梅田町10-19
TEL.054-352-6891
FAX.054-351-2446
1.調剤業務
2.薬・健康に関する情報提供
3.一般医薬品の販売
4.船舶用医薬品の卸売販売
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